Un estudio publicado el miércoles 6 de noviembre revela que las recetas de Médicos generales franceses recibir regalos de empresas farmacéuticas sería «más caro y de menor calidad». El estudio incluyó una muestra de 41.000 médicos generales que trabajan exclusivamente en consulta privada. Se han clasificado en seis grupos en función del importe de las prestaciones recibidas durante el año 2016.
Un estudio comparativo publicado en el British Medical Journal
Para realizar este estudio publicado en el Revista Médica Británicalos investigadores vincularon dos bases de datos:
- Los datos de Transparencia sanitaria recoge todos los vínculos de interés entre los profesionales de la salud. También es obligatorio declarar estos vínculos. Se tiene en cuenta el equipamiento, los gastos de todo tipo (comidas, transporte o gastos de hotel…) que ofrecen las empresas del sector a partir de 10 euros.
- Los datos del Sistema Nacional de Datos de Salud (SNDS) que recopila los reembolsos por consultas, procedimientos médicos, prescripciones de medicamentos y hospitalizaciones. El SNDS preserva naturalmente el anonimato de los asegurados.
«Es el primer estudio de esta magnitud en Francia», insiste Bruno Goupil, primer autor del estudio.
De hecho, es importante destacar que este estudio apunta a una correlación y no a una relación causal. No es que los médicos que reciben más regalos de los laboratorios prescriban peor, sino que la recepción de esos regalos es la causa de esas malas prescripciones. Sin embargo, los resultados «refuerzan la hipótesis de que la industria farmacéutica puede influir en las prescripciones de los médicos de cabecera, y ofrecen información sobre el alcance de esta influencia», según un comunicado de la universidad, el hospital universitario y elEscuela de Estudios Avanzados en Salud Pública.
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Prescripciones a costa de la salud de los pacientes
Por lo tanto, estos vínculos tienen un impacto en la calidad de las prescripciones La calidad de las recetas que se ofrecen a los pacientes, aunque la mayoría de los médicos no sean conscientes de la influencia que ejercen sobre sus pacientes.en ellos. «Esta influencia, a veces inconsciente entre los médicos, puede llevar a la elección de un tratamiento subóptimo, en detrimento de la salud del paciente y del coste para la comunidad», señala el comunicado. Y para‘Pierre Frouard, el médico de cabecera que coordinó el estudio, «casi el 90% de los médicos de cabecera ya han recibido al menos un regalo desde 2013.»
Un efecto contrario entre los médicos que no reciben regalos
El estudio también destaca un efecto inverso que se produce entre la minoría de médicos que no se ven afectados por estos regalos. Así, se indica que :
- «el grupo de médicos que no recibió prestaciones se asocia con prescripciones menos costosas «,
- «más recetas de medicamentos genéricos en comparación con los mismos medicamentos no genéricos» (el estudio analiza tres tipos de medicamentos),
- «menos prescripciones de vasodilatadores y benzodiacepinas de larga duración» (su uso está desaconsejado por los seguros y sus porcentajes de reembolso han disminuido),
- «Menos prescripciones de sartán» en comparación con otra familia de fármacos de similar eficacia pero menor coste.
Sin embargo, no hubo diferencias significativas entre los grupos comparados en cuanto a la prescripción de aspirina, antidepresivos genéricos o inhibidores de la bomba de protones (medicamentos antiácidos).
Sobre la influencia de la industria farmacéutica
Otro punto importante del estudio es que cuanto mayor es la suma de los beneficios percibidos, mayor es el coste extra medio por receta y mayor es la prescripción de genéricos para antibióticos, antihipertensivos y las estatinas están en desventaja. Hay que decir que una media del 23% de la facturación de las empresas farmacéuticas se dedica a la promoción de productos. (las donaciones están incluidas en este presupuesto), que es una parte mayor que la dedicada a la investigación. «Parece poco probable que este dinero se gaste a pérdida y los resultados de nuestro estudio están en línea con los estudios existentes a favor de una influencia en las prescripciones», argumenta Bruno Goupil.
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