La seguridad social: objetivo de varios estafadores

Algunos proveedores de servicios médicos se aprovechan de sus actividades para tratar de obtener dinero de la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Las cantidades implicadas ascienden a más de cien mil euros.

El conductor de la ambulancia de Rouen

Este es un gerente de una empresa de ambulancias. Hoy está siendo investigado por fraude a raíz de una denuncia presentada por la CPAM. El importe de los daños sufridos por esta organización social asciende a 280.000 euros. Se le confiscaron sus bienes, así como una gran suma de dinero invertida en una póliza de seguro de vida. Las investigaciones revelaron que su patrimonio había aumentado considerablemente. Incluso compró una villa en la Costa Azul, por no hablar de las diversas inversiones que pudo realizar gracias a su plan.

El procedimiento era sencillo: falsificaba las facturas que presentaba a la CPAM tras la prestación de un servicio. Por ejemplo, cambió el transporte sentado de un paciente con un coche ligero por uno tumbado con una ambulancia. En el segundo caso, el coste es mayor. También reutilizaba antiguas recetas ya pagadas para elaborar nuevas facturas.

La enfermera de Lyon

Esta vez se trata de un personal médico, una enfermera de 41 años. El desfalco descubierto en las arcas de la CPAM ascendió exactamente a 124.195 euros. Está acusada de fraude, falsificación y uso de falsificaciones. Sus fechorías se extendieron a lo largo de dos años y al final no pudo escapar del control interno. Fue el tamaño de muchas de sus facturas lo que alertó a los auditores. De hecho, sus facturas son tan numerosas en un día que parecía que sumaba 23 horas de trabajo en una jornada de 24 horas. Luego facturó por servicios que ni siquiera habría realizado. Justificó sus acciones por su situación familiar: divorciada y madre de dos hijos.

Y estos son sólo algunos de los muchos hechos que la CPAM ha experimentado en todas las regiones de Francia.