SMENO, la mutua de estudiantes, responde

En una entrevista exclusiva, Ahmed Hegazy, presidente de el SMENO habla de la mutua de estudiantes y de las dificultades que encuentran los jóvenes durante el periodo Covid-19. Para ayudarles, la mutua ha desarrollado varias iniciativas que incluyen consultas gratuitas.

¿Puede presentarnos el SMENO?

SMENO es una mutua de seguros con sede en Hauts-de-France. Estamos históricamente posicionados en los seguros de salud complementarios para los jóvenes. Más recientemente, hemos diversificado nuestras actividades en la protección de bienes y personas, bienes inmuebles y éxito académico.

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¿Cómo puedo afiliarme a una mutua de estudiantes?

Es muy sencillo. En los dos últimos años se han producido cambios en este ámbito. Ya no se habla de seguridad social estudiantil, lo que podría crear confusión con la noción de mutualidad estudiantil. Hoy en día, el sistema de seguridad social de los estudiantes ya no existe. Su gestión se ha transferido a la CPAM.

Cuando hablamos de una mutua de estudiantes, nos referimos a empresas especializadas en el apoyo a los jóvenes y a sus productos que tienen en cuenta sus necesidades sanitarias específicas.

¿Cuáles son las ofertas de la SMENO?

Ofrecemos atención sanitaria complementaria que complementará el esquema general. Ofrecemos varios productos:

    • Un producto «de entrada»M , que es adecuado para una población joven sin problemas de salud particulares. La protección ofrecida permitirá así cubrir las necesidades esenciales. Un producto que ofrece una cobertura del 100%, la mutua L y, por último, la cobertura XL, dirigida a los jóvenes con necesidades más importantes. Incluimos paquetes de «bienestar» en estas coberturas complementarias.

 

    • También ofrecemos un paquete de seguros que incluye la responsabilidad civil y los daños materiales, para asegurar a un estudiante en su responsabilidad civil cuando está en prácticas, por ejemplo, así como su equipo informático (portátil, etc…).

 

También hemos lanzado este año un producto de seguro «NVEI» que, entre otras cosas, cubrirá los patinetes eléctricos que puedan necesitar los estudiantes.

En cuanto a los aspectos de prevención y bienestar, incluimos en nuestros productos herramientas como la cobertura de gafas anti luz azul para pantallas. Suponemos que los estudiantes pasan mucho tiempo en sus ordenadores.

A través de una asociación con Médecin Direct, ofrecemos a los estudiantes consultas gratuitas para evitar renunciar a los cuidados. Muchas personas tienen que renunciar a un procedimiento médico porque tienen que pagar por adelantado. Esto puede suponer un verdadero problema de presupuesto y queríamos ofrecerles una solución para ello.

En la actualidad, los estudiantes que suscriben un contrato con el NWMS, ¿a qué contrato van?

La gran mayoría de los estudiantes optan por la póliza de entrada. Tenemos una gama con 3 productos «M, L y XL». En general, los jóvenes preferirán los contratos M y L.

También hemos lanzado un «paquete de salud» a treinta euros al año que cubre necesidades específicas. Se trata de una política complementaria.

En cuanto a las tarifas, para el producto básico «M», estamos en 12,75 euros al mesLa mutua «L o 100%» está en 25 euros al mes y el producto «XL» que responde a necesidades muy específicas en 38,25€ mensuales.

 

«Un tercio de los encuestados ya ha renunciado a la asistencia, bien por motivos económicos o por la dificultad para encontrar un médico»

 

¿Cree que la reforma sanitaria al 100% ha reducido el número de estudiantes que no acuden a la atención médica?

No tenemos tiempo suficiente para saber si la reforma sanitaria al 100% ha tenido un impacto en de los estudiantes a la hora de buscar atención médica. Sin embargo, hay que tener en cuenta dos cosas. Cada dos años realizamos una encuesta de salud entre los jóvenes.

Nuestro último barómetro, lanzado con OpinionWay, muestra que un tercio de los encuestados ya ha renunciado a la atención médica, bien por motivos económicos o por las dificultades para encontrar un médico.

Otro elemento es que el pago de bolsillo cero está dirigido a personas que ya tienen una mutua. Sin embargo, hemos observado que, desde el final del sistema de seguridad social de los estudiantes, la tasa de mutualización entre ellos ha descendido considerablemente, hasta situarse entre el 60 y el 65%. Se trata de un problema importante porque un estudiante que no está cubierto por una mutua y que tiene un presupuesto bajo estará más expuesto a renunciar a la atención. Por ello, la SMENO quiere intensificar la información a los estudiantes.

En este año 2020, ¿ha sentido un aumento en la renuncia a la atención por parte de los estudiantes?

Sí, lo hemos visto. Somos un poco cautos porque no sabemos si esto está relacionado con los procedimientos médicos que se han pospuesto o porque hay menos consultas porque la gente no ha acudido al médico deliberadamente.

Lo que es evidente es que la población estudiantil corre un mayor riesgo que la media a una cierta precariedad. Además, cada vez son más los que piden ayuda a las asociaciones o a los bancos de alimentos.

El NWMS está preocupado por esta situación. Por eso hemos lanzado una colaboración con Médecin Direct. También nos hemos movilizado en la dimensión «solidaria» acompañando a los estudiantes a través de donaciones a establecimientos sanitarios, bancos de alimentos, tiendas de comestibles solidarias…

¿Qué opina de la anulación intraanual de una póliza de seguro de enfermedad?

Hace unos años, lanzamos un producto con esta posibilidad de anulación intra-anual. En ese momento, encontramos un efecto de oportunidad con respecto a los miembros que tenían una previsión de atención importante.

A esto hay que añadir el impuesto sobre el seguro de enfermedad complementario, que el impuesto Covid-19. Terminamos con productos mutuos que se gravan al 20%. El nivel de este impuesto sobre los productos sanitarios es sorprendente.

Esperar que las mutuas de seguros paguen todos estos impuestos es necesariamente cuestionable. ¿Se puede transmitir esto a los miembros? Es una posibilidad, pero hemos decidido no seguir ese camino por el momento.

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