¿qué debe saber antes de suscribirse?



Publicado por
Théophile Robert
el 15/04/2021 a las 12:03 , Actualizado el 01/07/2022 a las 15:26

A visita al dentista a veces puede ser muy caro. De hecho, las tasas y sus posibles excesos, la cuidados dentales como los implantes puede ser muy caro y la seguridad social no siempre lo reembolsa bien. Por lo tanto, es usted quien debe contratar la cobertura adecuada para obtener la mejor indemnización de su mutua.

¿Qué es un seguro dental?

Una mutua de salud es muy útil para reembolsar gastos dentales (de dentistas, procedimientos, prótesis…) que no son reembolsados por el Seguro de Salud. Esto se debe a que, la base de reembolso (BR) de la Seguridad Social suele ser bajo en lo que respecta a la atención dental, por lo que merecerá la pena que contrate un seguro médico complementario que ofrezca buenos reembolsos en este ámbito, especialmente si sufre problemas dentales recurrentes.

¿Cuál es la mejor mutua para la atención dental?

¿Cuáles son las 10 mejores mutuas para el cuidado dental?

No existe tal cosa como la mejor mutua para los dientes para hablar de ello. Dependiendo de la cobertura, del tipo de prestación, de la tarifa que vaya a pagar, del área de clientes online de la compañía que elija o de su asesor, pero sobre todo de sus necesidades de atención dental, el resultado no será el mismo. Por ejemplo, puede que algunas personas sólo necesiten una visita al dentista una vez al año, mientras que otras quieren estar bien atendidas. reembolso de la ortodoncia. Otros pueden tener los dientes débiles, para lo cual serán necesarios controles y consultas de especialistas.

Por lo tanto, depende principalmente de usted identificar sus necesidades y elegir un plan que las satisfaga dentro de su presupuesto. Sin embargo, si te ayuda, Garantías de opinión ofrece una clasificación de las mejores mutuas de salud. Se determina por las puntuaciones dadas por los asegurados según dos criterios: satisfacción con el servicio al cliente y los niveles de precios.











Empresa Media Satisfacción Nivel de precios Número de revisiones
MGP 4 4,3 3,7 483
ABRIL 2,1 1,9 2,3 447
Alptis 1,7 1,6 1,8 453
MGEN 1,7 1,6 1,9 483
SwissLife 1,7 1,5 1,8 538
AG2R La Mondiale 1,6 1,3 1,9 424
Harmonie Mutuelle 1,4 1,2 1,6 553

Datos recogidos a partir del 16/04/2021

¿Cómo puedo encontrar reseñas de un suplemento dental?

Si quieres encontrar opiniones sobre las diferentes compañías de seguros de salud complementarios y sus servicios, puedes acudir a Seguros de Opinión. Los asegurados y miembros de las mutuas de seguros publican sus opiniones en el sitio. opinión Publicamos regularmente reseñas que le permiten formarse su propia opinión sobre las empresas y su cobertura.

¿Por qué comprar un plan dental?

En primer lugar, ¿qué es un seguro complementario? Se trata de un contrato de salud adicional, facultativo y contratado de forma individual para una persona que ya tiene un seguro de salud complementario. Este paquete puede satisfacer las necesidades de salud que su plan básico no cubre. En el caso de la atención dental, puede ser interesante un plan de seguro médico complementario si, por ejemplo, la mutua de su empresa no ofrece los siguientes servicios una cobertura adecuada a sus necesidades.

¿Por qué es importante tener un buen cuidado dental?

Els gastos dentales son numerosos y muy caros, y la parte que paga la seguridad social es muy a menudo insuficiente. Y aunque no tenga grandes necesidades de atención (caries, prótesis, implantes, endodoncias, etc.), es muy recomendable visitar al dentista regularmente simplemente para una revisión. chequeo preventivo.

Esto se debe a que el especialista podrá evaluar la situación de sus dientes y posiblemente aconsejar ciertos procedimientos si es necesario, antes de que se desencadene un problema o enfermedad más grave. Esto también le permitirá reducir sus gastos, ya que una intervención tardía podría costarle mucho. Así que elige bien tu seguro para no tener sorpresas desagradables el día de la consulta.

¿Cuál es la base de reembolso de los implantes dentales?

La base de reembolso de la Seguridad Social (BR) no es muy alta para la atención dental. Aquí hay varios cuadros de resumen que le ayudarán a entenderlo.

Honorarios y reembolsos por consultas :








Practicante Importe BR Tasas de reembolso Importe reembolsado
Cirujano dental 23 € 23 € 70 % 16,10 €
Cirujano dental especializado en tratamientos de ortodoncia (ODF) 23 € 23 € 70 % 16,10 €
Estomatólogo que ejerce en el sector 1 28 € 28 € 70 % 18,60 €
Estomatólogo que ejerce en el sector 2 Tasas gratuitas 23 € 70 % 18,60 €

Honorarios y reembolsos dentales :













Atención Tarifa convencional Tasas de reembolso Importe reembolsado
Descalcificación 28,92€ 70 % 20,24€
Decaimiento unilateral 26,97€ 70 % 18,88€
Decaimiento de dos lados 45,38€ 70 % 31,77€
Decaimiento de tres o más caras 60,95€ 70 % 42,67€
Desvitalización de un diente incisivo o canino 33,74€ 70 % 23,61€
Desvitalización de un premolar 48,20€ 70 % 33,74€
Desvitalización de un molar 81,94€ 70 % 57,35€
Extracción de un diente de leche 25€ 70 % 17,50€
Extracción de un diente permanente 33,44€ 70 % 23,40€

Tarifas y reembolsos para la atención dental en dientes permanentes para niños menores de 13 años:










Atención Tarifa convencional Tasas de reembolso Importe reembolsado
Decaimiento unilateral 31,20 € 70 % 21,84 €
Decaimiento de dos lados 52,50 € 70 % 36,75 €
Decaimiento de dos lados 70,52 € 70 % 49,36 €
Desvitalización de un diente incisivo o canino 39,04 € 70 % 27,33 €
Desvitalización de un premolar 55,77 € 70 % 39,04 €
Desvitalización de un molar 94,80 € 70 % 66,36 €

Otras tasas y reembolsos dentales :






Atención Tarifa convencional Tasas de reembolso Importe reembolsado
Sellado de ranuras 21,69 € 70 % 15,18 €
Barniz fluorado 25 € 70 % 17,50 €

N.B.: El importe reembolsado no tiene en cuenta el contribución fija de 1 euro1, que puede ser retenido si la atención dental es realizada por un cirujano oral. A modo de recordatorio, la cuota fija de 1 euro no se aplica a las consultas, procedimientos y tratamientos realizados por un cirujano dental, ni a los menores de 18 años, a las mujeres embarazadas desde el sexto mes de gestación hasta 12 días después del parto, a los beneficiarios del CSS (seguro médico complementario, ex CMU-C y ACS) o de la AME (ayuda médica estatal).

¿Cuál es el precio medio de un implante dental en Francia?

A implante permite la «reconstrucción» completa de un diente perdido. El coste medio es de unos 1.000 euros. Además, tendrá que añadir una media de unos 1.000 euros por las coronas y de 300 a 500 euros por el implante o pilar protésico que une ambos. En total, esto le costará una media de unos 2.500 euros.

¿Cómo puedo obtener un buen reembolso por un implante dental?

Para ser bien reembolsado, debe elegir un plan con las garantías adecuadas. De hecho, los reembolsos del Seguro de Salud no son muy elevados: sólo el corona se reembolsará el 70% de la BR, es decir, el 70% de 107,50 euros = 75,25 euros. Así que si tiene que pagar 1.000, 2.000 o incluso 4.000 euros en algunos casos, debería estar bien cubierto.

En general, cuanto mayor sea el nivel de cobertura de su mutua, mejor será la indemnización, pero más pagará. Por lo tanto, debe optar por fórmulas del tipo «confort» y «serenidad.


COMPARAR SEGUROS DE SALUD

¿Qué seguro reembolsa el precio de una carilla dental?

A faceta es una fina partícula de cerámica que se coloca en el diente para corregir un defecto de estructura, color, posición o morfología. Se presenta como un alternativa a las prótesis y sólo afecta a un lado del diente. El coste suele oscilar entre 300 y 800 euros, pero a veces puede alcanzar los 1.000 euros.

Sin embargo, las carillas no se benefician de ninguna compensación de la Seguridad Social pero este puede ser el caso de su sustitución. Por lo tanto, será necesario elegir el seguro adecuado para beneficiarse de un reembolso. Los dentistas le darán una estimación del coste de su tratamiento dental, que dependerá del contrato que haya elegido. Asegúrese de contratar la cobertura adecuada para no pagar demasiado.

¿Cómo mejora el «reste à charge zéro» el reembolso de las prótesis dentales?

La reforma del «reste à charge zéro», también conocida como «100 % santé», es una medida clave del programa presidencial de Emmanuel Macron para permitir un mejor acceso a ciertos equipos dentales, para la óptica, la audición, y para luchar contra la renuncia a la atención. Esta reforma entró en vigor el 1 de enero de 2020 y permite, en particular, la cobertura total de determinadas prótesis. A continuación, una infografía que muestra las compensaciones disponibles:

¿Cómo calcular el reembolso de una corona dental?

Este reembolso se realiza en varias etapas: primero la participación de la Sécu, luego la intervención de su seguro complementario. El cálculo depende de la forma en que su compañía de seguros cubra el coste de la corona (en el copago, en el PMSS, en el precio fijo o en los costes reales). He aquí un ejemplo:

Su dentista lleva a cabo la colocación de una corona à 500 €. La base reembolsable de una prótesis es de 107,50 euros. La CPAM reembolsa el 70% del coste de prótesis dentales como las coronas. Si no tiene un seguro médico complementario, se le reembolsarán 75,25 euros, por lo que tendrá que pagar 424,75 euros de su propio bolsillo.

Supongamos que su seguro ofrece una tasa del 300% en la BR. El importe reembolsado será de 322,50 euros (107,50×300%). Por lo tanto, tendrá que pagar 177,50 euros de su familiar (500-322,50). Debe saber que esta suma de 322,50 euros incluye tanto el reembolso de la CPAM y de su mutua.

Párpados y brackets: ¿qué plan elegir para reembolsar la ortodoncia?

Ortodoncia no se compensa al mismo nivel según la edad: se reembolsa mejor antes de los 16 años. A partir de esta edad, los reembolsos del Seguro de Enfermedad son muy limitados. He aquí un cuadro que resume los niveles de indemnización de la Seguridad Social:








Tratamiento Importe BR Tasas de reembolso Importe reembolsado
Por semestre Tasas gratuitas 193,50 € 100 % 193,50€
Sesión de control Tasas gratuitas 10,75€ 70 % 7,53€
Restricción 1er año Tasas gratuitas 161,25€ 100 % 161,25€
Restricción 2° año Tasas gratuitas 107,50€ 70 % 75,25€

Para adultos

Para los mayores de 16 años, un cubiertos por la Seguridad Social puede solicitarse un tratamiento de medio año antes de la cirugía de los maxilares. Tenga en cuenta que no puede renovar este periodo de seis meses. Sólo podrá beneficiarse de ella tras el acuerdo del profesional.

Para un adulto que desee ser reembolsado boquillas y aparatos de ortodonciaSi el paciente no tiene ninguna razón para llevar aparatos de ortodoncia, es mejor buscar una buena mutua que ofrezca cobertura específica para la ortodoncia. De lo contrario, si no hay motivo para que un ortodoncista valide el tratamiento, el paciente tendrá que pagar una cantidad importante.

Para los niños

En el caso de los menores de 16 años, el tratamiento de ortodoncia está cubierto por la Seguridad Social, previo acuerdo con su CPAM.

¿Cuánto cuesta una mutua para la atención dental?

Los importes a pagar varían casi tres veces en el caso de una mutua que cubra la asistencia dental. He aquí algunos ejemplos:







Empresa Importe mensual Prestaciones dentales
MMA 51 €* ●●●○○
Blue Mutual 87 € ●●●●●
MGC 146 € ●●●●●

*+ 15 € de gastos de administración en la suscripción

Fuente: Assurland.com – simulación realizada sobre un plan de confort para un trabajador soltero adulto perteneciente al régimen general, nacido el 1 de enero de 1970 y residente en París.

¿Cómo encontrar un seguro dental barato?

A seguro barato para los dientes es difícil de encontrar. Por lo general, estas coberturas son caras y ahorrar dinero en esta partida de gastos es complicado. Además, la mejor compensación en este ámbito está reservada a mutuas de seguros «de alta gama».. Sin embargo, puedes intentar rastrear la red y los comparadores para encontrar la fórmula que mejor se adapte a tu perfil. No tiene sentido suscribir un plan que ofrece una cobertura superflua para sus necesidades sanitarias.

¿Cómo puedo encontrar un seguro dental de calidad?

Para encontrar una mutua de gama alta, debe buscar los planes «confort» y «serenidad». Sin embargo, ¡se arriesga a pagar mucho dinero! Pero si sus necesidades dentales son importantes, es mejor tener la cobertura adecuada.

¿Qué tipo de seguro dental sin tope?

El fórmulas sin tapa son muy caras y escasas, pero permiten una mejor compensación. Por lo tanto, sólo debe contratar este tipo de seguro si realmente lo necesita y estudiando todos los elementos del presupuesto y, posteriormente, del contrato que suscriba.

¿Existen seguros complementarios para los dientes sin periodo de carencia?

Hay suplementos sin periodo de espera. Para saber si el contrato que vas a firmar no lo tiene, revisa bien las condiciones generales.

¿Por qué comparar compañías de seguros dentales?

Llamada a un comparador online le permitirá sondear el mercado y conocer los precios de los contratos consultando diferentes presupuestos de seguros dentales. Así podrá encontrar el plan más barato según sus necesidades. Recuerde también comprobar las tasas de solicitud, las exclusiones de la cobertura y el posible periodo de espera.


Ahorre hasta un 40% en su seguro médico


Gracias a Assurland.com, compare gratuitamente sus pólizas de seguros personales en pocos minutos para estar protegido al mejor precio.


COMPARAR SEGUROS DE SALUD

Noticias sobre el seguro de salud








COMPARAR SEGUROS DE SALUD

[contact-form-7 id=»631″ title=»Salud»]

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *