Nuevas normas para el reembolso de la asistencia dental

El reembolso de los gastos dentales es un amplio tema planteado tanto por el Seguro de Enfermedad como por la ministra de Sanidad, Agnès Buzyn. Se ha anunciado el coste cero de la atención dental, así como una modulación de la cobertura de las prótesis.

Una promesa «cumplida para 2022

La aplicación de estos anuncios permitirá sin duda a muchos franceses acceder a la atención dental. El coste cero de la atención dental fue una promesa de campaña de Emmanuel Macron, ampliamente asumida en los últimos meses por el Ministro de Sanidad. Agnès Buzyn acaba de mencionar el tema, anunciando que la promesa se «cumplirá en 2022» y que las negociaciones deberían concluir antes de junio de 2018.

Un anuncio que sigue al de Nicolas Revel, director de la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad (Cnam). El viernes pasado, el Seguro de Enfermedad presentó sus propuestas para el «reste à charge zéro». Se basan en 3 formas de cobertura:

  • Procedimientos básicos con cero gastos de bolsillo (esto afectaría a 46,6% de los procedimientos) ;
  • Procedimientos intermedios con gastos moderados para el paciente;
  • Tratamientos de alta gama que no serán reembolsados.


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El seguro médico también se centra en la prevención

Por tanto, los cuidados dentales se reembolsarían en función de la visibilidad de los dientes. Los dientes visibles (incisivos y caninos) serían claramente mejor reembolsados que los de la parte posterior. La CNAM detalla que para » garantizar el acceso de todos a materiales de una calidad estética adecuada a la ubicación del diente en cuestión», estos dientes visibles serían tratados con prótesis de cerámica. Además de la atención, el Seguro de Enfermedad también quiere hacer hincapié en la prevención, empezando por la infancia. El objetivo es evitar cuidados pesados y costosos.

Los gastos de bolsillo cero son más fáciles de aplicar para el sector dental

Como recordatorio, la atención dental no es la única que se preocupa por el coste cero restante. El gobierno también tiene previsto introducirlo para las gafas y los audífonos. «Los tres sectores reciben un tratamiento muy diferente porque plantean cuestiones distintas de distribución de los márgenes entre las diferentes profesiones implicadas», dijo Agnès Buzyn. Para el ministro, la tasa cero es más fácilmente aplicable a la atención dental porque «el sectores de la audioprótesis y la óptica son más complejas». Estos últimos implican a más personas.


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