la queja de los audioprotesistas contra las mutuas de salud. ¿La razón? El nivel de reembolso contrastado de las ofertas vinculadas a la reforma sanitaria del 100%.

El sindicato de audioprotesistas señala a las organizaciones de seguros médicos complementarios por el nivel contrastado de reembolso de las ofertas de la clase II. Una categoría con tarifas libres.

Los audífonos se dividen ahora en dos clases

En enero de 2021, los asegurados tendrán acceso a determinados audífonos por hasta 950 euros gracias a la reforma sanitaria del 100%. La seguridad social y las mutuas de salud deberían reembolsar la totalidad de este equipamiento.

En una rueda de prensa celebrada el 16 de diciembre, el sindicato de audioprotesistas no dudó en criticar el nivel de reembolsos de las mutuas de salud para las ofertas de tarifas gratuitas.

Hay que tener en cuenta que esta reforma cambia las clases de audífonos. Salir de las clases A, B, C y D. Se sustituyen por las clases: I y II. A partir de ahora, los fabricantes deben hacer referencia a las prótesis en una de estas dos categorías. Es la clase I la que se beneficiará de la reforma sanitaria al 100%. Por el contrario, la clase II propondrá productos con aranceles libres.

Para ambas cestas, la Seguridad Social reembolsará la misma cantidad es decir, 240 euros. Corresponde a la mutua de salud compensar la diferencia.

Para Luis Godinho, presidente del sindicato, las organizaciones de seguros sanitarios complementarios están «socavando la reforma al no preservar la libertad de elección del paciente». De hecho, en algunas organizaciones, las tasas de reembolso serán más bajas cuando se trate de la clase II, cuyas tasas son gratuitas.

Por supuesto, no todas las mutuas de seguros están señaladas. La mutua Unéo es un buen ejemplo.


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Una reforma del 100% para la atención dental y óptica

Además de los audífonos, la reforma sanitaria del 100% permite a los franceses conseguir unas gafas o una corona dental sin necesidad de meter la mano en el bolsillo.

Desde el 1 de enero de 2020, los ópticos están obligados a ofrecer marcos a un máximo de 30 euros. Para garantizar la calidad de los productos, las lentes ópticas deben estar adelgazadas y tratadas contra arañazos y reflejos.

Para el 1 de enero de 2021, el 46% de las prótesis removibles estarán cubiertas al 100%.

El pasado mes de febrero, Assurland investigó esta reforma de los gastos cero de bolsillo preguntando a sus internautas. Primera sorpresa: los franceses no entienden esta medida. El 70% no ha oído hablar de ella. Y lo que es peor, el 35% no cree que vaya a beneficiarse de ello.

Entre los que conocen esta reforma, el 28% de los encuestados desconfía de la calidad de los materiales ofrecidos.

«En un contexto en el que renunciar a la asistencia sanitaria por motivos económicos, sobre todo en el ámbito de la odontología, es una realidad para muchos franceses, la reforma de los gastos de bolsillo cero debería ser un éxito. Pero la vaguedad que la rodea, tanto en su aplicación como en sus repercusiones financieras, constituye un campo de bloqueo», señala Olivier Moustacakis, cofundador de saezdomenech.com.


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