hospitalización, la principal partida de gastos

Según El Observatorio 2019 de la Mutualidad FrancesaLos gastos hospitalarios están lejos de ser cubiertos por la Seguridad Social. La hospitalización es, por tanto, la principal partida a reembolsar por las mutuas de salud.

Desigualdades geográficas e individuales

¿Cuáles son las principales partidas de gastos de las mutuas de seguros? El jueves 19 de septiembre se presentaron los resultados del Observatorio 2019 de la Mutualidad Francesa. Y gran sorpresa, las hospitalizaciones están a la cabeza de los reembolsos. «En contra de ciertas ideas preconcebidas, el Observatorio demuestra que los gastos hospitalarios están lejos de ser sufragados al 100% por la Seguridad Social y que actualmente son la 1ª partida de reembolsos de las mutuas de seguros (24% de sus reembolsos)», explicó Thierry Beaudet, presidente de la Mutualidad Francesa (FNMF).

En Francia, una de cada seis personas (18%) es hospitalizada al menos una vez al año. Sin embargo, no todo el mundo tiene la misma Gastos de bolsillo (RAC). El Observatorio precisa que, una vez efectuado el reembolso de la Seguridad Social, el RAC medio de la atención hospitalaria es de 396 euros, pero puede llegar a ser de 880 euros para personas de 80 años o más. Por lo tanto, la situación varía según el individuo, pero también según la ubicación. De un departamento a otro, el RAC varía mucho. Oscila entre 115 euros en Haut-Rhin y 428 euros en Orne, es decir, casi 4 veces más.

Según el Observatorio, estas desigualdades geográficas se explican por las diferencias de precios. A partir de ahí, corresponde a las mutuas de salud intervenir. En un RAC de 396 €, la mutua reembolsa una media del 90% del costeEsto deja un gasto final de 40 euros. ¿Resolverá la reforma sanitaria al 100% este problema de los gastos restantes? Según Thierry Beaudet, la respuesta es no.


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