Arnault Billy presenta Docavenue en Assurland

Director General de Docavenue*, Arnault Billy habla con saezdomenech.com sobre la teleconsulta, poco más de un año después de su generalización. También aprovecha para revisar el número de reembolsos, la seguridad de los datos y presentar la solución que propone.

Más de un año después de su generalización, ¿qué valoración hace de la teleconsulta?

Lo primero que quiero señalar es que ya existía la teleconsulta antes de la promulgación de cláusula número 6 del acuerdo médico**. Sin embargo, en septiembre de 2018 adquirió su dimensión más universal y esto era necesario para hacer más sostenible el modelo. Cuando te limitas a los experimentos, no te permite fomentar el uso entre un paciente y un profesional sanitario.

Ahora bien, mi valoración inicial es muy positiva porque la teleconsulta responde a una necesidad real. Es un servicio para los pacientes que están aislados, pero también para los médicos que necesitan ser más eficientes en su tiempo médico.

Todos los actores de la salud están tomando el tren de la teleconsulta en los términos reglamentarios que han sido fijados por el seguro de salud. Podríamos haber esperado que esto fuera más rápido, pero tampoco debería ir «más rápido que la música». El Seguro de Enfermedad había previsto que se reembolsaran 500.000 procedimientos en el año, y estamos en 60.000. Sin embargo, vemos una verdadera aceleración desde septiembre de 2019.


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¿Cómo se explica esta discrepancia entre el objetivo fijado por el Seguro de Enfermedad y el número real de procedimientos de teleconsulta reembolsados?

No es ninguna sorpresa. Este retraso está relacionado con el hecho de que si muchos médicos empezaron a utilizar la teleconsulta, primero tuvieron que ser educados sobre esta nueva práctica. Tenían que hablar con sus pacientes, que también necesitaban ser educados. El marco normativo era necesario y, si esperábamos una explosión, la educación se llevará a cabo gradualmente. No debemos forzar la situación. La verdadera cuestión es el uso, y esto no sólo implica la tecnología digital, sino también el elemento humano, que debe fomentar el uso.

Nos gustaría necesariamente ver más uso, pero estamos viendo una aceleración. Está claro que la implantación de la teleconsulta en las farmacias es una de las razones. Cláusula número 15 del acuerdo farmacéutico*** aprobado en el Diario Oficial en septiembre de 2019. A partir de ahí, los farmacéuticos empezaron a moverse y ha habido un verdadero crecimiento y aceleración del número de teleconsultas realizadas.

Después de eso, incluso si no llegamos a los 500.000 procedimientos reembolsados en 2019, creo que iremos mucho más rápido después de eso y el objetivo de un millón de procedimientos para 2020 es en gran medida alcanzable. El comienzo es más lento de lo que pensábamos, pero el futuro es mucho más brillante.

¿Cómo se está posicionando Docavenue en este mercado, especialmente en relación con la competencia y, en particular, con Doctolib?

En el mercado de la teleconsulta hay dos grandes escuelas de pensamiento. Por un lado, hay empresas privadas que pagan a los médicos por realizar procedimientos, y por otro, hay empresas como la nuestra que comercializan soluciones de teleconsulta para que los médicos puedan realizar sus procedimientos con sus pacientes. O bien lo hacen directamente con el paciente, lo que se llama el «paciente autónomo»o lo hacen a través del prisma del farmacéutico dispensador y ahí hablamos de «paciente acompañado»..

Nosotros, lo que nos hizo destacar fue el trabajo que hicimos con las farmacias. Actualmente tenemos 1.600 médicos de teleconsulta pero también 260 oficinas…. Somos los únicos que equipamos a los médicos, pero también a los farmacéuticos, en un espectro tan amplio. Para nosotros, el reto, además del uso, es la posibilidad de estrechar la red territorial de pacientes. Pronto, las enfermeras, cada vez más numerosas en Francia, podrán Cláusula número 6 del convenio de enfermería****, sean compañeros de cabecera. Esto fomentará aún más la teleconsulta.

En el caso de las farmacias, tenemos una asociación tecnológica con una empresa que fabrica soluciones de software para farmacias llamada Pharmagest. Gracias a sus acciones y a las nuestras, podemos dirigirnos a una gran parte del mercado y, por tanto, perseguir a las farmacias. Este es un cinturón de aceleración real. En la farmacia, el paciente recibe directamente su receta y, por tanto, puede permanecer en ella. Para la farmacia, la acogida de los pacientes le permite fidelizar pero también aumentar el número de clientes. desarrollo de servicios a la base de pacientes (vacunación, evaluación nutricional, etc.)

Ha mencionado la desertización médica. Precisamente, ¿qué pacientes utilizan su solución? ¿Son realmente franceses los que viven en estas zonas?

Hoy en día, tenemos claramente dos segmentos de población que utilizan nuestros servicios. En el primer caso, son áreas de infradensificación médicadonde hay potencialmente farmacias. Estas farmacias me llamaron para pedir nuestra solución porque me explicaron que ya no tenían un médico en casa y me pidieron ayuda.

También están los que viven en zonas urbanas, pacientes que no quieren necesariamente desplazarse en transporte para ver a su médico. Pero si ciertamente hay algunos más orientado a lo digital En las aglomeraciones, también debe saber que en algunas de ellas faltan médicos, especialmente en la región de París. Hay tantos pacientes que no hay suficientes médicos. También es necesaria la teleconsulta.

¿Cuáles son los beneficios de la teleconsulta para los profesionales de la salud?

Intentamos desarrollar soluciones sencillas para que el médico, ya sea generalista o especialista, pueda seguir a sus pacientes, emitir una receta pero también monetizar su acto. Puede facturar a distancia a su paciente. Esto es una clara ventaja.

¿Qué importancia tiene el elemento humano en la teleconsulta?

Muchos pacientes han renunciado a la atención porque viven demasiado lejos del primer médico disponible. Queremos rehumanizar una relación paciente-médico que a menudo ya no existe. Si bien es cierto que entre dos individuos hay un ordenador o un teléfono, Docavenue refuerza el vínculo humano. No podemos imaginar la venta de soluciones digitales sin seres humanos que expliquen, eduquen, tranquilicen y acompañar a los médicos.

Para atraer a nuevos pacientes, confiamos en las personas. Sólo atendemos a profesionales de la salud, por lo que son ellos los que informan a los pacientes sobre nuestra solución. Lo mismo ocurre con las farmacias. El profesional sanitario es un actor de la innovación y es él quien debe tranquilizar y educar. Una vez que el médico está seguro, puede dar confianza a los pacientes.

Si hay algunas reservas sobre una posible «relación deshumanizada», también hay preguntas sobre la protección de datos. ¿Cómo se garantiza?

Docavenue forma parte del Grupo Cegedim, que lleva muchos años dedicándose al software sanitario profesional, desde los primeros tiempos de la informática, y como tal estamos en el negocio de la experiencia informática médica. En este contexto, todo lo relacionado con la confidencialidad, la protección, la anonimización y el cifrado de los datos es imprescindible. Todo el mundo conoce el RGPD, pero en materia de datos sanitarios va mucho más allá porque los datos deben estar alojados según un acuerdo, según un alojamiento específico que llamamos HADS (Host de Datos Sanitarios Autorizados). Cegedim cuenta con esta acreditación, a diferencia de nuestros competidores, que utilizan proveedores de servicios externos para obtenerla. Somos nuestro propio anfitrión sanitario y, en términos de confianza, esto garantiza la máxima protección y anonimización de los datos de los pacientes. Además, no tenemos acceso a estos datos.

A medio y largo plazo, ¿cuáles son las ambiciones de Docavenue?

Queremos ofrecer la solución más sencilla a todos los agentes sanitarios que puedan surgir y, en particular, a los EHPAD, que también podrían utilizar pronto nuestros servicios. El objetivo a alcanzar en 2021 es ser la referencia en términos de asistencia sanitaria digital. Tenemos una huella médica gracias a nuestra afiliación a Cegedim, que nos da los medios para lograr nuestras ambiciones.

* Creada en 2018, Docavenue es una startup del Grupo Cegedim, especialista en soluciones tecnológicas para los profesionales de la salud. Lanzada como una plataforma de programación de citas médicas en línea, la empresa dirigida por Arnault Billy ha estado desplegando su solución de teleconsulta a los profesionales desde octubre de 2018. En abril de 2019 Docavenue anunció el inicio de la teleconsulta en las farmacias.

** «La cláusula número 6 del acuerdo nacional que organiza las relaciones entre los médicos privados y el Seguro de Enfermedad, firmada el 14 de junio de 2018, ha acelerado el despliegue de la telemedicina en Francia al incluir los actos de teleconsulta y teleexperiencia en el derecho común», Ameli.fr.

*** «Cláusula adicional nº 15 del acuerdo nacional para titulares de farmacias, aprobada por orden ministerial el 4 de mayo de 2012. Esta cláusula n°15 del convenio de farmacéuticos sigue a la cláusula n°6 del convenio médico de telemedicina firmado el 12 de junio de 2018», Ameli.fr.

**** «La cláusula 6 del acuerdo nacional para los enfermeros autónomos, firmado el 29 de marzo de 2019, potencia la participación de los enfermeros en la realización de actos de teleconsulta, a partir del 1 de enero de 2020. Se crea un acto de acompañamiento del paciente a la teleconsulta, en conexión con el médico», Ameli.fr.

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